合胞病毒“欺软怕硬”对2岁(sui)以下儿童不敌对,呼(hu)吸道,患(huan)儿,症状
2023-12-12 00:53:45
羊(yang)城(cheng)晚报记者 张华
近期,部分患(huan)儿因出现(xian)发烧、咳嗽、气促等症状到病院就诊时,被诊断为呼(hu)吸道合胞病毒(RSV)感染。这让很多家(jia)长疑问,呼(hu)吸道合胞病毒和流感病毒、肺炎支原体(ti)有啥(sha)不同?对患(huan)儿的影响(xiang)几何?对此,记者专访了广(guang)州医科(ke)大学附属市八病院儿科(ke)专家(jia)进行了细致了解(jie)。
婴儿临床表现(xian)较重
进入冬季后,种种病原体(ti)作祟,呼(hu)吸道疾病高发。据广(guang)州医科(ke)大学附属市八病院儿科(ke)副主任(ren)医师岑政晖介绍,现(xian)在有小部分患(huan)儿被检出是呼(hu)吸道合胞病毒感染。
“呼(hu)吸道合胞病毒通过飞(fei)沫和密切接(jie)触(chu)流传。在中(zhong)国,这一病毒流行首(shou)要集中(zhong)于11月至次年2月,也就是冬季和初春季。感染后,病程通常为自(zi)限性(xing),症状大多在1-2周内消失。小部分患(huan)儿可能出现(xian)肺炎等下呼(hu)吸道感染,多见于2岁(sui)以下的婴幼(you)儿。”岑政晖说。
据介绍,呼(hu)吸道合胞病毒是一种“欺软怕硬”的病毒,虽(sui)然整年龄段人(ren)群易感,但(dan)儿童、存在免疫缺陷或归并基础疾病的成年人(ren),可能会激发重症感染并导致呼(hu)吸系统(tong)后遗症。岑政晖以为,新冠疫情时代,大家(jia)的自(zi)我(wo)防护到位,降低(di)了呼(hu)吸道合胞病毒的感染率,但(dan)现(xian)在大众活动范围扩大、职员群集,呼(hu)吸道合胞病毒的感染有所(suo)增(zeng)加,导致流行。
儿童感染呼(hu)吸道合胞病毒的临床表现(xian)差异(yi)很大,可能是轻微(wei)的上呼(hu)吸道感染,表现(xian)为低(di)热、鼻塞、流涕、咳嗽等,也可能是严重的下呼(hu)吸道感染,如肺炎、毛细支气管炎等,以高热、咳嗽、气促、口吐白沫、喘憋等症状为主。
岑政晖提醒:“若是患(huan)儿出现(xian)持续高热,咳嗽、气喘、气促,呼(hu)吸时鼻翼扇(shan)动,胸部上窝、锁骨上窝出现(xian)凹陷,精神萎靡(mi)等症状,需马上就医。”
岑政晖进一步表示,大多半感染呼(hu)吸道合胞病毒的患(huan)儿能完(wan)全康复(fu),但(dan)因为婴儿期是肺发育关键期,婴儿感染后临床表现(xian)每每较重,出现(xian)呼(hu)吸系统(tong)后遗症的比例较高,甚至会增(zeng)加患(huan)哮喘的风险。有数据显示,感染呼(hu)吸道合胞病毒的患(huan)儿出现(xian)哮喘的概率约是健康婴儿的4倍。
典范症状是咳嗽喘息
现(xian)在,流感病毒、肺炎支原体(ti)和呼(hu)吸道合胞病毒齐齐出现(xian),而且都会导致发热、咳嗽等症状,家(jia)长该如何区分?
广(guang)州医科(ke)大学附属市八病院儿科(ke)主任(ren)胡丹指出,流感全身症状较重,以高热为主,有乏力、肌肉酸痛、头痛等表现(xian),感染早期呼(hu)吸道症状不典范。肺炎支原体(ti)感染除(chu)了导致发热外,还会陪同比较典范的干(gan)咳。而合胞病毒感染的典范症状是咳嗽、喘息、喘憋,且会在病程中(zhong)后期出现(xian)痰多等表现(xian)。别的,在病院进行抗(kang)原检测、核酸检测、抗(kang)体(ti)检测等也能帮助区分不同的病原体(ti)。
“针对呼(hu)吸道合胞病毒,现(xian)在海内尚无特效治疗药(yao)物,以对症治疗和广(guang)谱抗(kang)病毒治疗为主。”胡丹介绍,现(xian)在经常使用的抗(kang)病毒药(yao)有益巴韦林和干(gan)扰素,但(dan)利巴韦林药(yao)物平安性(xing)仍存在争议,不建议自(zi)行使用。
据了解(jie),在治疗感染呼(hu)吸道合胞病毒的患(huan)儿时,大夫首(shou)要凭据患(huan)儿的临床表现(xian)对症用药(yao),可予吸氧、化痰、平喘、补液、雾化及气道照(zhao)顾护士等处理,重症患(huan)儿必要时需呼(hu)吸支持治疗。
专家(jia)还表示,现(xian)在海内尚无可用的呼(hu)吸道合胞病毒疫苗,而且感染呼(hu)吸道合胞病毒后不会产生(sheng)永久性(xing)免疫,儿童可能会反复(fu)感染。建议做好小我(wo)私(si)家(jia)防护,注重手部卫生(sheng),预防感染。一旦被感染,应尽量居家(jia)休息,避免去人(ren)多的公共(gong)场所(suo),防止交叉感染。